Đau đầu hỗn hợp - Từ 2 nguyên nhân trở lên
Ngày hôm nay bác sĩ P có tiếp nhận một bệnh nhân có chứng bệnh đau đầu hỗn hợp và có từ 2 nguyên nhân trở lên. Quý bệnh nhân hãy cùng tìm hiểu câu chuyện của bệnh nhân và hướng chữa trị.
"Tôi nhức nửa đầu từ năm tôi 14 tuổi. Hiện nay tôi 64 tuổi. Từ trước năm 75 tôi đã đi rất nhiều bệnh viện: Hòa Hảo, Chợ Rẫy, Nhân Dân Gia Định, Đại Học Y Dược, Giáo Sư Thành ở Phú Thọ và rất nhiều bệnh viện lớn nhỏ khác. Bác sĩ đã kê rất nhiều đơn thuốc có Paractamal, Dihydroergotamine đi bệnh viện nào cũng kê các loại thuốc này, đến nay là 10-20 năm vẫn không hết và giờ không còn uống nữa.
Bác sĩ có hỏi về vị trí đau đầu của bệnh nhân là ở một bên đầu xuống nửa bên hay cả vùng đầu. Căn bệnh tôi gặp phải là đâu đầu Migraine nhức 1 bên trái rồi sau đó lan qua 2 bên màng tang, đau ở giữa đầu. Mỗi lần đau như vậy tôi tưởng tượng là phải lấy dầu đổ lên đầu mới chịu nổi, Rồi dần chuyển sang đau dưới 2 bên mang tai. Mỗi lần đau có xuất hiện triệu chứng ói và ói 1 ngày có thể hơn 10 lần. Cơn nhức đầu có thể xuất hiện 1 ngày từ 2-3 lần. Bác sĩ phải chích thuốc mới có thể xoa dịu được. Sau đó bác sĩ cũng kê toa thuốc và uống 1 ngày 3 4 lần thuốc Efferalgan Codein. Sau đó tôi đi đến Bệnh Viện Vạn Hạnh khám và chữa bệnh hiện tại là 1 tháng 1 tuần thì căn bệnh thuyên giảm được 7- 8 phần. Hiện tại tôi cảm thấy khoan khoái, không còn vã mồ hôi, không còn ói, hết chóng mặt, cơn nhức đầu không còn xuất hiện thường xuyên nữa nên có thể tập trung vào công việc. Hiện tại tôi vẫn còn uống đúng liều thuốc Bác sĩ Phụng kê theo toa thì cảm thấy rất dễ chịu, khoan khoái."
Trên đây là câu chuyện của một bênh nhân nữ đã đi rất nhiều bệnh viện lớn nhỏ để chữa trị căn bệnh đau đầu Migraine.
Theo chuẩn đoán của bác sĩ thì bệnh của bệnh nhân gọi là căn bệnh đau đầu hỗn hợp. Có 2 loại đau đầu thành ra tại sao bệnh nhân lại thấy không dễ để điều trị. Đau đầu làm cho giật 1 bên, làm cho chóng mặt buồn nôn là một loại đau đầu rất khó chịu đối với người phụ nữ. Tức là ở trong độ tuổi về nội tiết tố người phụ nữ làm đau đầu nó làm giật từng cơn dẫn đến chóng mặt buồn nôn. Điều trị rất khó khăn. Thứ 2 nữa là sau đó còn xuất hiện thêm đau đầu ở vùng cổ gáy nữa, là do thoái hóa đốt sống cổ chồng lên cho nên thuốc hiện tại bác sĩ kê toa cho bệnh nhân vừa điều chỉnh 2 loại đau đầu: theo mạch máu (Migraine) và đau đầu do thoái hóa đốt sống cổ. Nhưng có những người kết hợp đau đầu do tăng huyết áp những bác sĩ phải biết đó là Đau đầu do nguyên nhân nào để cho thuốc đúng gốc bệnh và phải cho thuốc phối hợp mới có thể hết. Cho nên khi uống thuốc rất nhiều năm và chích thuốc vẫn không hết bệnh là như vậy. Bên cạnh đó nếu cho thuốc điều trị thiên về 1 hướng ví dụ điều trị về Migraine mà không điều trị cho cổ gáy cho nên vẫn còn đau. Mà đau đầu Migraine và đau đầu đốt sống cổ điều liên quan đến căng thẳng suy nghĩ, làm việc quá sức, do suy nghĩ nhiều là sẽ xuất hiện triệu chứng đau, chóng mặt, buồn nôn nhưng nếu để kéo dài thì có thể trở thành mãn tính tức là gần như ngày nào cũng sẽ xuất hiện cơn đau liên tục, được gọi là Migraine Mãn Tính với đau đầu do thoái hóa cột sống cổ. Bác sĩ tìm đúng gốc bệnh và điều trị nên trong vòng 1 tháng bệnh nhân đã thuyên giảm được khoảng 70%.
Bác sĩ còn cho biết thêm có 1 loại đau đầu gọi là Đau đầu phụ thuộc thuốc giảm đau. Tức là không biết gốc bệnh mà cứ cho thuốc giảm đau hoặc ta gọi là viêm xoang. Khi cảm thấy đau đầu ra tiệm thuốc, y sĩ, dược sĩ người ta chỉ toàn nói viêm xoang khi đó bán thuốc giảm đau kháng viêm. Khi uống vào thì cảm thấy bớt đau vì nó là thuốc kháng viêm giảm đau. Nhưng khi ngừng thì sẽ hoàn lại như vậy. Thành ra bệnh nhân càng ngày càng phải uống thuốc giảm đau càng nhiều. Có những ngày bệnh nhân uống 1 ngày chỉ 1-2 viên rồi có thể tăng lên 3-4 viên. Uống riết gan bị ảnh hưởng, bị viêm gan do thuốc. Cho nên đau đầu phụ thuộc thuốc giảm đau bác sĩ cũng khó có thể chữa trị. Do bệnh nhân sử dụng thuốc giảm đau loại mạnh như Codein là không còn cách gì bác sĩ có thể chữa trị được hết. Vì thuốc Codein là thuốc giảm đau số một rồi. Nên việc bác sĩ tìm đúng gốc bệnh và chữa trị cho bệnh nhân là rất quan trọng.
