Các loại Đau Đầu, Chóng Mặt - Chẩn Đoán và Cách điều trị

TỔNG QUAN VÀ TIẾP CẬN TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN BỊ ĐAU ĐẦU

Đau đầu là một trong những triệu chứng thường gặp nhất, nhưng nếu đau đầu xảy ra thường xuyên sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống của chúng ta. Đặc biệt, các bệnh lý về tai – mũi – họng kèm theo cũng như sự tác động của những yếu tố tâm thể như rối loạn lo âu hoặc trầm cảm nằm bên dưới.

 

Trong bài viết này, bác sĩ Phụng mong muốn góp phần vào công tác chẩn đoán trước một bệnh nhân đau đầu để từ đó có định hướng gởi khám chuyên khoa theo dõi và điều trị lâu dài cho đúng đắn.

 

Trong các loại Đau thì Đau Đầu là loại Đau thường gặp nhất, gây tốn kém nhiều thời gian và tiền bạc. Đa số Đau Đầu có tính chất chủ quan nhưng nguyên nhân thì rất nhiều từ những loại đau đầu thông thường đến những đau đầu có nguyên nhân nguy hiểm trong não như U não ,Tai biến mạch máu não hay Sán não chẳng hạn. Cho nên Đau đầu là triệu chứng gây khó khăn cho người thầy thuốc phải thuốc chuyên khoa Đau đầu,nắm vững cách phân loại đau đầu theo hiệp hội Đau đầu quốc tế,có kiến thức về bệnh lý thần kinh cũng như những bệnh lý nội khoa khác.

 

Những vị trí Đau Đầu thường gặp

Những dạng lâm sàn chính của Đau Đầu

  NGUYÊN NHÂN

  BỆNH CẢNH KẾT HỢP
Cấp tính

 

  • Viêm xoang mũi
  • Migraine
  • Nhức đầu thành cụm
  • Tăng nhãn áp
  • Viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu
  • Thuốc, hóa chất
  • Viêm não màng não
  • Não đầu nước: xuất huyết não, màng não
  • Cảm lạnh, chảy nước mũi/ mủ đàm
  • Có tiền triều hay không, buồn nôn hoặc nôn
  • Chảy nước mắt nước mũi
  • Nhìn mờ, có “quầng”
  • Mất thị lực 1 bên
  • Các chất dãn mạch
  • Như xuất huyết não màng não nhưng có kèm sốt và diễn tiến nặng dần
  • Suy giảm ý thức, yếu chi dưới, rối loạn tiểu
  • Nhức đầu đột ngột, ói mửa gáy cứng, có dấu thần kinh định vị hay không
Bán cấp tính

 

  • Nhiễm trùng (Abces, viêm Màng não lao)
  • U nội sọ, tụ máu dưới màng cứng
  • Viêm động mạch thái dương
  • Não đầu nước
 

 

  • Rối loạn ý thức, gáy cứng, sốt, dấu thần kinh định vị
  • Suy giảm ý thức, ói, phù gai thị, dấu thần kinh định vị
  • Động mạch thái dương dày lên, đau , mất nhịp đập, thường gặp ở nữ giới trên 50 tuổi
Mãn tính

 

  • Căng cơ nhức đầu
  • Thuốc, hóa chất
  • Thoái hóa cột sống cổ
 

 

  • Lo âu trầm cảm
  • Thuốc dãn mạch
  • Đau rể thần kinh cổ cánh tay

Phân loại Đau Đầu

Các triệu chứng đáng báo động

 

Cần chú ý những trường hợp Đau đầu có những triệu chứng báo động sau:

 

– Xảy ra đột ngột khi bệnh nhân gắng sức/ có cường độ dữ dội: xuất huyết màng não, xuất huyết não.
– Đau đầu kèm theo co giật: U năo
– Có những dấu hiệu thần kinh bất thuờng: yếu liệt chi, thay đổi tính tình/ u não, tai biến mạch máu não/ vỡ dị dạng động mạch não/kèm theo trạng thái tinh thần trở nên trì trệ, chậm chạp.
– Xảy ra ở bệnh nhân trên 50 tuổi: viêm động mạch thái dương
– Có bất thường về dấu hiệu sinh tồn: sốt, huyết áp tăng, mạch giảm/ viêm màng não, máu tụ ngoài màng cứng cấp
– Tình trạng đau đầu ngày càng tăng: có thể có tổn thương choán chỗ

 

Nếu xảy ra tình trạng Đau Đầu thường xuyên, bệnh nhân nên đi thăm khám tại các cơ sở để được chuẩn đoán và điều trị kịp thời.

Leave a Reply